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医学论文:分析痛风患者生活方式的护理干预效果
作者:管理员    发布于:2020-07-31 10:59:48    文字:【】【】【
摘要:临床上常见痛风疾病患者,分析病因,是由于患者机体内嘌呤代谢紊乱导致,高尿酸血症是本病患者主要临床特点,患者患病后,可出现痛风性急性关节炎,可沉积痛风石,可导致患者出现关节畸形,可对患者肾脏造成累及[1]

  摘    要: 目的 分析痛风患者生活方式的护理干预效果。方法 于我院2018年7月初至2019年6月底随机选定58例痛风患者,分组原则是随机双盲法,为29例实验组患者展开系统护理干预,为29例对照组患者展开常规护理干预。结果 对比对照组,明显实验组生活方式改变情况、复发率、健康行为、生活质量指标评分均更加理想,差异显着(P<0.05)。结论 痛风患者生活方式的护理干预效果较为理想。

  关键词: 痛风; 生活方式; 护理干预效果;

  临床上常见痛风疾病患者,分析病因,是由于患者机体内嘌呤代谢紊乱导致,高尿酸血症是本病患者主要临床特点,患者患病后,可出现痛风性急性关节炎,可沉积痛风石,可导致患者出现关节畸形,可对患者肾脏造成累及[1],导致患者出现尿酸肾结石及慢性间质性肾炎,可严重影响患者生活质量。本组实验中入组58例患者,研究课题是分析痛风患者生活方式的护理干预效果。

  1、 资料与方法

  1.1、 一般资料

  从我院随机抽取58例痛风患者,时间2018年7月初至2019年6月底,知情同意,随机双盲法分组,将29例患者纳入实验组,男女分别是20例、9例,年龄分布是38岁~71岁,中位年龄是56.5岁,病程在1年至18年不等,中位病程是10.2年;将29例患者纳入对照组,男女分别是21例、8例,年龄分布是39岁~72岁,中位年龄是56.0岁,病程在2年至17年不等,中位病程是10.5年。对比2组患者基线资料(年龄、性别、病程、病情等),P>0.05。

  1.2、 方法

  为29例对照组患者展开常规护理干预:待患者入院后,对患者进行护理评估,评估内容包括患者饮食、症状、运动习惯、体征、复发次数、是否存在并发症等,对患者目前生活方式及其状态进行确定,了解患者学习能力及知识技能水平,根据以上情况,对患者护理干预计划进行合理制定及调整,做好各项基础护理工作。
 

如何有效护理痛风患者的实验探讨
 

  为29例实验组患者展开系统护理干预(1)健康宣教。护士应针对患者学习能力及文化水平,为患者详细讲解痛风相关疾病知识,合理选择宣教方法,宣教内容包括疾病常见症状、治疗原则、发展后果及预防措施等,重点为患者宣教痛风发病与酗酒、饮食、体重、受凉受湿、过度劳累、情志、关节损伤等因素的关系。(2)心理干预。患者患病后,可出现运动受限及患处疼痛,可表现为情绪抑郁、焦虑不安,护士应利用针对性心理干预来疏导患者心理,帮助患者对疾病进行正确认知,告知患者利用正确饮食、积极治疗来避免疾病复发,争取患者家属积极配合,保证患者情绪稳定,将患者思想上顾虑及心理上压力有效减轻,获得理想预期疗效,避免患者因不良情绪而加重病情。(3)饮食干预。护士应为患者详细讲解各种食物中嘌呤含量[2],告知患者饮食治疗临床作用及相关知识,对患者饮食结构调整进行强调,可有效预防患者痛风发作,护士应为患者制定膳食卡,在卡内列入患者经常食用的食物种类,供患者参考。护士应叮嘱患者节制饮食,避免出现肥胖,对饮食进行限制,可有效下降患者体重,可有效控制患者高尿酸血症,但是需要注意的是,若脂肪等组织分解过快,可导致患者出现乳酸浓度增加及血酮体,可对尿酸排泄产生抑制作用,可诱发痛风急性发作,因此,在节制饮食过程中,避免操之过急,每月减轻1000克是节食原则[3]。另外,护士应叮嘱患者多饮水,每日饮水量在3000ml以上,患者24小时尿量应保持在2000ml以上,可有效促进患者排泄尿酸。同时,护士应叮嘱患者增加摄入碱性食物含量,包括马铃薯、蔬菜、柑桔及奶类等,护士应告知患者注意食物烹调方法,利用科学烹调方法来减少食物中嘌呤含量,对于肉类食物,应先煮,将汤弃用,然后再进行烹调。分析得出,咖喱、辣椒、芥末、生姜等食品调料可对患者机体兴奋植物神经产生刺激,可诱发痛风,应尽量避免食用。护士应告知患者禁烟禁酒,尤其是啤酒、浓茶、烟、咖啡等,应严格限制,根据患者病情需要,出院后,指导患者请专人做菜,保证饮食清淡。(4)运动干预。护士应详细告知患者运动疗法的临床实施意义,可有效预防痛风发作[4],可将患者内脏脂肪有效减少,可有效减少患者胰岛素抵抗性,运动过程中,运动量以中等为宜,若患者处于急性发作期,应卧床休息,抬高患者患肢,将患者疼痛减轻,若患者处于间歇期,指导患者进行轻度运动,对患者肌肉比例进行明显增加,减少患者脂肪,对患者体重进行有效减轻,促进患者抵抗力有效增强,可选择打网球、散步等耗氧量较大有氧运动,告知患者避免剧烈运动、避免过度运动、避免过度劳累。若患者过度运动或者过度劳累,可导致无氧酵解,可加快乳酸分泌,导致患者pH值下降,从而诱发患者疾病急性发作。

  1.3、 效果分析

  利用SF-36生存质量量表对2组患者生活质量指标评分进行数据统计。

  利用自拟调查问卷对2组患者健康行为进行数据统计,回收率100.00%。

  1.4、 统计学处理

  本文综合分析了2组患者计量资料、计数资料,分别行t检验、x2检验,计算数据过程中使用SPSS19.0软件,表示方式分别是、率,统计学意义存在,P<0.05。

  2、 结果

  2.1、 明显实验组生活方式改变情况、复发率、健康行

  为、生活质量指标评分均更加理想,对比对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1,表2,表3

  表1 2组患者生活方式改变情况、复发率对比(%)
表1 2组患者生活方式改变情况、复发率对比(%)

  表2 2组患者健康行为对比(%)
表2 2组患者健康行为对比(%)

  表3 2组患者生活质量指标评分对比(分)
表3 2组患者生活质量指标评分对比(分)

  3 、讨论

  对痛风疾病发病影响因素进行研究,发现相关知识缺乏及饮食结构改变是主要影响因素,患者发病率逐年增加,应给予患者有效护理,目的是对患者预后进行明显改善。分析得出,对于痛风疾病患者来说,为患者实施常规护理,不能对患者各项护理需求进行有效满足,尤其是生活方式的护理需求,因此,临床上对如何有效护理痛风患者进行了实验及探讨。

  痛风患者开展系统护理干预[5],效果理想,可行性较高,可干预患者生活方式,可改善患者预后。根据食物含有嘌呤多少,可分为三类[6],第一类,每100克食物中,含有嘌呤150到1000mg,属于高嘌呤食物,例如心肝、肚长、脑等动物内脏及凤尾鱼、浓肉汁等[7]。另外,各种酒也属于高嘌呤食物。若患者处于急性期及缓解期,应禁食。第二类,每100克中含嘌呤75到100mg,属于中等量含嘌呤食物,例如,猪肉、羊肉、牛肉、家禽肉类及豆制品等,紫菜、海带、银耳等也属于第二类食物。第三类食物是低嘌呤食物,每100克含有嘌呤75mg以下,包括精白面、鸡蛋、巧克力、可可以及第二类所列之外的蔬果等[8]。护理过程中,护士应针对患者心理、运动、饮食等生活方式进行系统护理干预,疏导患者不良情绪,纠正患者不良饮食,保证患者合理运动,促进患者整体护理效果显着提高。

  本组实验结果:明显实验组生活方式改变情况、复发率、健康行为、生活质量指标评分均更加理想。结果证实,痛风患者开展系统护理干预,可行性较高,运用价值较高。

  综合以上数据,痛风患者开展系统护理干预效果较为理想,可有效改正患者不良生活方式,可明显改善患者复发率及生活质量,值得临床推荐。

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脚注信息

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